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【新快报】健康 | 男子小诊所推拿竟推出高位椎间盘突出

2021-03-09 08:16 阅读次数:1114 来源:

新快报讯 记者梁瑜 通讯员张建国 朱钦文报道 37 岁大壮因腰痛在汕头当地小诊所做推拿治疗后椎间盘突出加重,无法行走,出现急性脊髓和神经压迫症状。后经人介绍到广州就诊并接受了微创手术手术后,目前大壮恢复良好,能够正常行走,大便排便无力已经明显改善。

37 岁大壮因腰痛在汕头当地小诊所做推拿治疗,当时症状缓解,1 天后出现双下肢麻木、无力,大便排出无力,行走 50 米后就需休息。当地医院诊断为伤筋,给他做了理疗。然而大壮的腰痛腿痛腿无力没有好转,反而不断加重。3 天后大壮站立困难,最多勉强行走,当地医院 MRI 检查提示腰椎椎管内占位,病情复杂,建议到上级医院治疗。

后经人介绍,大壮一家来到南方医科大学中西医结合医院进行进一步治疗。骨伤科徐洪璋副主任医师,查体阅读病史后指出,大壮即往有椎间盘突出,推拿后导致突出加重,出现髓核脱出,髓核脱出后导致椎管空间变小,出现急性的脊髓和神经压迫症状。目前病变在于腰 1/2 椎间盘脱出导致的脊髓和神经根受压引起的急性神经症状;椎管内肿瘤的可能性小。

考虑到患者正值壮年,徐洪璋结合病史、症状、体征及影像学检查,制定了微创手术方案,考虑大壮为急性的脊髓及神经压迫,决定行双侧椎间孔处减压,右侧置入融合器以更好恢复椎间孔的相对高度,同时获得更好的前中柱支撑以达到快速康复的目的,相对于传统高位腰椎间盘的治疗方案,该方案更微创,有助于缩短手术时间,减少术中出血,降低手术风险。

在骨伤科、麻醉科等科室紧密配合,专家为患者进行了 " 腰椎后路椎间盘切除、椎间植骨融合 Cage 植入、钉棒系统内固定术(L1/2)",手术成功。术后病理结果为腰 1/2 脱出髓核。

目前,大壮恢复良好,能够正常行走,大便排便无力已经明显改善。

徐洪璋介绍,椎间盘突出症是骨科常见疾病,好发部位为腰 4/5、腰 5/ 骶 1,典型的症状为腰痛伴有下肢的麻木、放射痛。相对于低位的椎间盘突出,高位椎间盘突出症的症状不典型,发病率低,临床报道少,其次高位椎间盘突出的治疗有难度,高位椎间盘涉及的神经有肋下神经、髂腹下神经、髂腹股沟神经、股外侧皮神经、闭孔神经、股神经、生殖股神经;通常来讲,椎管的的大小由上腰椎到下腰椎逐渐扩大,上位腰椎椎管内的缓存空间小,容易出现脊髓和神经根压迫症状。若出现疑似症状,请及时就诊。


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